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夏日高溫別輕忽！預防熱傷害，請記住「涼、補、心」
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☀️夏日高溫別輕忽！預防熱傷害，請記住「涼、補、心」

天氣越來越熱，戶外活動、上學通勤、運動比賽、外出旅遊，甚至只是待在悶熱不通風的室內，都可能讓身體累積過多熱量。

「熱傷害」不是只有熱中暑才算。從較輕微的熱痙攣、熱暈厥，到熱衰竭，甚至危及生命的熱中暑，都可能在高溫、潮濕、曝曬、補水不足的情況下發生。[1]

尤其孩子有時不會主動說口渴或不舒服；長者也可能因為口渴感變差、慢性病或藥物影響，更需要家人多一點提醒與觀察。[2]

👥 一、熱傷害 6 大危險族群

在高溫環境下，以下族群的體溫調節能力可能較弱，或因環境因素無法及時散熱，需要特別關心與留意。

危險族群 需要注意的原因
嬰幼兒 體溫調節功能尚未完全成熟，加上新陳代謝率較高、體表水分蒸發較快，在炎熱環境中較容易受到高溫影響。
長者 排汗功能、對「熱」與「口渴」的感覺可能變得較不敏銳，有時即使待在悶熱室內，也可能不自覺發生熱傷害。
慢性病患 如心臟病、高血壓、糖尿病、腎臟病等患者，身體調節水分、鹽分與散熱的能力可能較差。
服用特定藥物者 部分藥物可能影響排汗、水分或電解質平衡，例如利尿劑、部分精神科用藥、抗膽鹼藥物等。若不確定自己的藥物是否會增加熱傷害風險，可詢問醫師或藥師。[2]
戶外工作者、運動員或密閉空間工作者 長時間曝曬、劇烈運動、穿著不透氣裝備，或在悶熱、不通風的空間工作，都會讓身體散熱變得困難。[3]
過重或肥胖者 依台灣成人標準，BMI ≥ 24 屬於過重。過重或肥胖者在高溫環境下，體熱可能較不容易散出，也較需要留意熱傷害風險。[6]

💡 二、預防熱傷害 3 要訣：「涼、補、心」

預防熱傷害，請記住三個字：涼、補、心。

口訣 重點 建議做法
涼 保持涼爽 穿著輕便、淺色、寬鬆且透氣的衣服；室內保持通風，必要時使用電風扇或冷氣；盡量避免上午 10 點至下午 2 點的烈日尖峰時段外出。
補 補充水分 不要等到口渴才喝水，應定時、少量多次補充水分。戶外活動、運動或大量流汗時，可適度補充含電解質的飲品。[3]
心 提高警覺心 定時關心家中的長輩、幼童與慢性病家人；外出、運動或工作時，隨時觀察自己與同伴的身體狀況。

補水提醒：幼兒、慢性病患、腎臟病患，或需要限水、限鹽者，補充方式建議依醫師或藥師建議。也應避免飲用含酒精或大量糖分的飲料，以免增加脫水風險或造成腸胃不適。

🌡️三、熱傷害四大家族：從抽筋、暈倒到熱中暑

熱傷害是一個從輕微到嚴重的連續光譜，常見可分為四大類：熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱中暑。[1]

類型 常見表現 處理重點
熱痙攣
Heat Cramps		 肌肉疼痛、抽筋，常見於小腿、手臂或腹部；可能大量流汗，意識通常清楚。 停止活動、移至陰涼處、補充水分與電解質，避免劇烈按摩或強行拉扯。
熱暈厥
Heat Syncope		 頭暈、眼前發黑、冒冷汗、站不穩、短暫昏倒，意識通常可很快恢復。 平躺、抬高雙腳、鬆開衣物，意識清楚後少量補水。
熱衰竭
Heat Exhaustion		 大量流汗、口渴、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、心跳變快、體溫上升。 離開高溫環境、補水、降溫，密切觀察是否進展為熱中暑。
熱中暑
Heat Stroke		 意識混亂、行為異常、昏倒、叫不醒、抽搐、體溫很高、呼吸或心跳異常。 立即撥打 119，立刻積極降溫，意識不清時不可餵水。

1. 熱痙攣 Heat Cramps

熱痙攣常見於高溫環境下活動或運動後，因為大量流汗造成水分與鹽分流失。如果只補充大量白開水，卻沒有適度補充鈉離子與電解質，可能導致肌肉抽筋。[3]

常見表現

  • 肌肉疼痛、肌肉抽筋，常見於小腿、手臂或腹部。
  • 常在運動後或高溫工作後發生。
  • 可能大量流汗。
  • 意識通常清楚。
  • 體溫可能正常或輕微上升。

處理方式

  • 立刻停止活動。
  • 移到陰涼、通風處休息。
  • 少量多次補充水分與電解質。
  • 不建議劇烈按摩或強行拉扯抽筋肌肉；可在疼痛可忍受範圍內，進行溫和被動伸展。
  • 若抽筋持續不改善，或合併頭暈、嘔吐、意識改變，應儘速就醫。

2. 熱暈厥 Heat Syncope

熱暈厥常見於高溫環境久站、突然站起，或長時間曝曬後。高溫會讓皮膚血管擴張，血液分布到周邊散熱，導致腦部短暫血流不足，因此出現頭暈甚至昏倒。[1]

常見表現

  • 頭暈。
  • 眼前發黑。
  • 冒冷汗。
  • 站不穩。
  • 短暫昏倒。
  • 意識通常可很快恢復。

處理方式

  • 立即移到陰涼通風處平躺。
  • 抬高雙下肢約 15～30 公分，促進血液回流心臟與腦部。
  • 鬆開過緊衣物。
  • 意識清楚後，少量補充水分。
  • 若平躺後數分鐘內意識未完全恢復，或合併胸痛、呼吸困難、心悸、抽搐、持續意識不清，應立即撥打 119。

熱暈厥雖然常與高溫有關，但仍需留意其他可能原因，例如心律不整、心源性休克、中風或癲癇等。

3. 熱衰竭 Heat Exhaustion

熱衰竭代表身體已經無法有效應付高溫，常與脫水、鹽分流失、長時間曝曬或劇烈活動有關。這是熱中暑前的重要警訊，若沒有及時處理，可能進展成危及生命的熱中暑。[1]

常見表現

  • 大量流汗。
  • 口渴。
  • 頭暈、頭痛。
  • 噁心、嘔吐。
  • 臉色蒼白。
  • 虛弱無力。
  • 心跳變快。
  • 體溫上升。
  • 可能手腳冰冷或冒冷汗。
  • 通常仍意識清楚，但看起來很不舒服。

處理方式

  • 立即離開高溫環境。
  • 移到陰涼、有冷氣或通風處。
  • 鬆開衣物。
  • 若意識清楚且能吞嚥，可補充涼水或電解質飲品。
  • 用涼水擦拭身體、搧風降溫。
  • 可在頸部、腋下、鼠蹊部等大血管附近放置冰袋協助降溫。
  • 持續觀察精神狀態與症狀變化。

如果體溫逼近 40°C，或出現答非所問、意識混亂、嗜睡、昏倒等情況，必須視同「熱中暑」進行搶救。

若症狀沒有改善、無法喝水、持續嘔吐、體溫持續升高，或出現意識變差，應立即就醫。

4. 熱中暑 Heat Stroke

熱中暑是最嚴重的熱傷害，屬於醫療急症。當身體散熱失敗、核心體溫過高時，可能造成腦部、肝臟、腎臟、肌肉、凝血系統等多重器官傷害，若未即時處理可能危及生命。[5]

危險表現

  • 意識混亂。
  • 說話怪怪的、反應變慢。
  • 行為異常。
  • 昏倒、叫不醒。
  • 抽搐。
  • 體溫很高。
  • 皮膚可能乾熱，也可能仍有流汗。
  • 持續嘔吐。
  • 呼吸或心跳異常。

處理原則

  • 立即撥打 119。
  • 盡快移到陰涼、通風處。
  • 立刻降溫。
  • 鬆開衣物。
  • 可用涼水沖淋、擦拭身體並搧風。
  • 可將冰袋放在頸部、腋下、鼠蹊部。
  • 意識不清時不可餵水或飲料。
  • 等待救護人員時，持續觀察呼吸與意識。

熱中暑的處理重點是：越早降溫越好，越快送醫越好。

🚑四、熱傷害急救 5 步驟

當懷疑自己或身邊的人出現熱傷害時，可以依照以下 5 個步驟處理。

步驟 處理方式
第一步：移到陰涼通風處 一旦出現疲倦、食慾不振、活動力下降、頭暈、噁心等熱傷害徵兆，應立刻離開高溫環境，移到陰涼、通風或有冷氣的地方。
第二步：脫衣散熱 移除過多、不透氣或太緊的衣物。可讓患者平躺，雙腳稍微抬高。若有嘔吐，應協助側躺，避免嗆到或呼吸道阻塞。
第三步：積極降溫 可用涼水擦拭身體、灑水、搧風降溫。若手邊有冰袋或冰涼飲料罐，可放在頸部、腋下、鼠蹊部等大血管附近協助降溫。[4]
第四步：適度補水 如果患者意識清楚、能正常吞嚥，可少量多次補充涼水、含電解質飲品或依醫療人員建議補充水分。
第五步：必要時立即送醫 若症狀未改善，或患者出現神智不清、答非所問、昏倒、抽搐、持續嘔吐等情況，請立即撥打 119 叫救護車送醫。在救護車到達前，請持續執行降溫步驟，且不要讓患者獨處。[5]

重要提醒：如果患者意識不清、嗜睡、叫不太醒或持續嘔吐，請不要餵水或飲料，以免嗆入造成危險。

👶五、家長特別提醒：孩子熱傷害常見警訊

孩子不一定會說「我中暑了」，有時只會表現得和平常不一樣。

請特別注意以下情況：

  • 平常很活潑，突然變得很累。
  • 不想玩、不想吃。
  • 臉很紅或臉色很白。
  • 一直喊頭痛、肚子痛、想吐。
  • 流汗很多，或皮膚變得很熱。
  • 尿量變少、尿色變深。
  • 情緒煩躁、反應變慢。
  • 走路不穩。
  • 昏倒。

若孩子出現意識改變、昏倒、抽搐、持續嘔吐、叫不醒，請立即就醫或撥打 119。[3]

✅六、夏日外出前小檢查

出門前可以先確認：

  • 有沒有帶水壺？
  • 有沒有帽子、陽傘或遮陽工具？
  • 衣服是否透氣？
  • 是否避開最熱時段？
  • 是否安排休息時間？
  • 大量流汗時是否有電解質補充？
  • 孩子、長者、慢性病家人是否有人協助提醒喝水？
  • 車內是否確認沒有人被留在車上？

尤其要提醒：絕對不要把孩子、長者或寵物單獨留在車內。 即使只是短時間、即使窗戶有開縫，車內溫度仍可能快速上升，造成嚴重熱傷害。

☀️曙光小兒科提醒您

涼：保持涼爽
補：補充水分與電解質
心：提高警覺心，注意身體警訊

炎熱夏天，別等到不舒服才處理。多一點遮陽、多一點補水、多一點觀察，就能大幅降低熱傷害風險。[3]

若有高燒、意識不清、昏倒、抽搐、持續嘔吐，或孩子精神活動力明顯變差，請儘速就醫。

☀️曙光小兒科診所🌈陪伴您守護孩子健康成長

參考文獻 References

  1. Khan AA. Heat related illnesses. Review of an ongoing challenge. Saudi Medical Journal. 2019;40(12):1195-1201. DOI: https://doi.org/10.15537/smj.2019.12.24727
  2. Layton JB, Li W, Yuan J, Gilman JP, Horton DB, Setoguchi S. Heatwaves, medications, and heat-related hospitalization in older Medicare beneficiaries with chronic conditions. PLoS ONE. 2020;15(12):e0243665. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243665
  3. Roberts WO, Armstrong LE, Sawka MN, Yeargin SW, Heled Y, O'Connor FG. ACSM Expert Consensus Statement on Exertional Heat Illness: Recognition, Management, and Return to Activity. Current Sports Medicine Reports. 2023;22(4):134-149. DOI: https://doi.org/10.1249/JSR.0000000000001058
  4. Douma MJ, Aves T, Allan K, Bendall JC, Berry D, Chang WT, Epstein J, Hood N, Singletary EM, Zideman D, Lin S; First Aid Task Force of the International Liaison Committee on Resuscitation. First aid cooling techniques for heat stroke and exertional hyperthermia: A systematic review and meta-analysis. Resuscitation. 2020;148:173-190. DOI: https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.01.007
  5. Filep EM, Murata Y, Endres BD, Kim G, Stearns RL, Casa DJ. Exertional Heat Stroke, Modality Cooling Rate, and Survival Outcomes: A Systematic Review. Medicina. 2020;56(11):589. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina56110589
  6. Speakman JR. Obesity and thermoregulation. Handbook of Clinical Neurology. 2018;156:431-443. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63912-7.00026-6